Венозный рефлюкс нижних конечностей

Венозный рефлюкс нижних конечностей

Рефлюкс вен нижних конечностей представляет собой заболевание, которое характеризуется нарушением кровотока в венах. Его формированию и развитию способствует некорректная работа системы сосудистых клапанов. Именно благодаря ей в норме кровоток осуществляется исключительно в одном направлении. Если происходит нарушение структуры или функции клапана, нормальное транспортирование крови к сердцу невозможно. В результате она задерживается в венозной системе, чем может спровоцировать рефлюксную болезнь. Эта сосудистая патология сопровождается неприятной симптоматикой и выступает причиной возникновения более серьезных осложнений. Следовательно, важно понимать, чем может быть обусловлено данное заболевание, какими признаками оно проявляется и как его следует лечить.

Что такое рефлюкс

В нормальном состоянии венозный кровоток направлен от периферических сосудов к сердцу. В случае нижних конечностей это движение можно описать так: снизу вверх, а также от поверхностных вен до глубоких, чему способствует правильное закрытие клапанов. В момент физической активности под воздействием окружающих сосуд мышц происходит сжатие вен, за счет чего кровь возвращается обратно к сердцу. В случае негативного воздействия на сосуд внешних или внутренних факторов, которые он не в состоянии компенсировать, в нем происходят различные патологические изменения (клапанная система нарушена или работает некорректно). В результате снижается тонус сосудистых стенок и нарушается работа клапанной системы вены, что, в свою очередь, приводит к формированию обратного тока крови и развитию рефлюксной болезни. На фоне рефлюкса кровь движется в обратном направлении, то есть от сердца к периферии.

Данная сосудистая патология сопровождается такими симптомами, как усталость и тяжесть в ногах. Кроме того, пациент может жаловаться на зуд и жжение, изменение структуры кожных покровов (поверхность становится шероховатой). Более того, не исключено появление характерных пятен на коже — «звездочек» красного или синего оттенка.

Если вовремя не начать лечение заболевания, повышается риск появления:

• тромбофлебита;
• лимфостаза;
• хронической венозной недостаточности и других патологий.

Вертикальный рефлюкс

При вертикальном типе рефлюкса вен нижних конечностей отмечается направление кровотока сверху вниз. Этот вид патологии может затрагивать как поверхностные сосуды, так и глубокие вены, что наблюдается в более тяжелых случаях. Последний вариант может выступать причиной возникновения венозной недостаточности, если диагностирован посттромбофлебитический синдром. В случае, если рефлюкс был спровоцирован варикозной болезнью, обратный кровоток в большинстве случаев происходит в бедренной области.

На начальном этапе рефлюксную болезнь вен нижних конечностей сложно диагностировать. Проведение комплексной терапии не всегда дает положительные результаты и не гарантирует полное излечение патологии. Именно поэтому, если у человека появляются симптомы данного заболевания, желательно сразу обратиться за помощью к специалисту флебологического центра. Если же патология уже выявлена, пациенту следует регулярно проходить медицинское обследование с целью контроля за течением процесса и определением дальнейшей тактики лечения.

Горизонтальный рефлюкс

В этом случае кровь будет двигаться от глубоких сосудов до поверхностной и малой подкожной вены. Такой тип патологии является одним из главных провоцирующих факторов возникновения варикоза нижних конечностей. Обнаружить горизонтальный рефлюкс на ранних этапах развития не составляет никакого труда. Своевременная диагностика и корректно проведенное лечение помогают предотвратить более серьезные последствия

Причины формирования рефлюксной болезни

К наиболее распространенным факторам рефлюкса вен нижних конечностей относят следующие:

1. Генетическая предрасположенность. При наличии какого-либо нарушения формирования клапанов и вен, переданного по наследству, вероятность возникновения рефлюксного заболевания существенно повышается.

2. Лишний вес. При наличии у человека избыточной массы тела на его венозную систему оказывается дополнительная нагрузка, в результате чего вены могут быть подвержены повреждениям, что, в свою очередь, ведет к нарушению кровотока.

3. Неправильный образ жизни. Если на протяжении длительного времени человек находится в сидячем или стоячем положении, кровообращение затрудняется, что и выступает провоцирующим фактором венозного рефлюкса.

4. Тромбоз глубоких вен. Кровь накапливается в венах, образуя сгустки, и повреждает клапаны или препятствует их нормальной работе.

5. Беременность. В период, когда женщина ожидает малыша, объем циркулирующей крови значительно увеличивается. Вены в этот момент также вынуждены претерпевать повышенную нагрузку, на фоне чего не исключается возникновение рефлюксной болезни.

Другие причины развития рефлюкса:

• наступление менопаузы;
• малоподвижный образ жизни;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• гормональная терапия.

Диагностика заболевания

Для выявления патологического состояния специалисты применяют метод ультразвукового дуплексного сканирования. Благодаря проведению такого исследования удается получить максимально качественное изображение, на котором детально можно рассмотреть структуру венозной и клапанной систем, а также оценить направление и скорость, с которой движется кровь по сосуду. Это метод хорош еще и тем, что дает возможность установить место расположения очага патологии и характер ее течения. На начальном этапе диагностики хирург-флеболог собирает анамнез пациента, проводит опрос и физикальный осмотр.

Лечение заболевания

Методы лечения, в первую очередь, зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, от стадии развития и выраженности патологического процесса.

В большинстве случаев специалисты предпочитают останавливаться на консервативных терапевтических методиках. Среди них можно выделить такие, как:

• изменение образа жизни и активизация пациента;
• использование компрессионного трикотажа;
• прием медикаментов;
• возвышенное положение ног, желательно над уровнем сердца в период отдыха;
• сокращение времени, в течение которого человек предпочитает больше стоять или сидеть.

В том случае, если такие меры не приносят должного результата, в качестве терапии подбираются более серьезные способы, в том числе и хирургический метод.

Для устранения рефлюксной болезни вен нижних конечностей может применяться радиочастотная абляция. При выполнении данной процедуры в поврежденный участок вены проводится устройство, через которое осуществляется передача энергии для «склеивания” стенок вены и закрытия поврежденных зон. Для проведения данной манипуляции нет необходимости в госпитализации пациента. После сеанса терапии человек может сразу возвращаться к привычной жизни.

Другим вариантом лечения венозного рефлюкса является лазерная коагуляция. Как и вышеописанный метод, она относится к малоинвазивным вмешательствам и выполняется под местной анестезией.

Третий вариант — склеротерапия. Используется в случае поражения малых вен и подразумевает введение специального препарата, действие которого способствует закрытию просвета сосуда.

Несмотря на высокую эффективность результата и безболезненность, такие способы терапии имеют определенные ограничения к применению и подходят не всем.

При установлении диагноза венозного рефлюкса ног также может быть применено и традиционное хирургическое лечение. Может быть назначена флебэктомия, в ходе которой поврежденная вена подлежит удалению. Такой способ используется при более тяжелых случаях.

Профилактика

В качестве предупреждения развития рефлюкса специалисты рекомендуют придерживаться ряда профилактических мер:

• контролировать вес;
• больше двигаться;
• следить за питанием;
• меньше находиться в положении стоя или сидя;
• убрать вредные привычки;
• регулярно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы.

При первых подозрениях на развитие болезни лучше сразу проконсультироваться с врачом.