Многие пациенты уверены, что варикоз напрямую связан с лишним весом. Действительно, избыточная масса тела увеличивает нагрузку на венозную систему. Однако на практике флебологи регулярно диагностируют варикоз у стройных и даже очень худых людей. Отсутствие лишнего веса не защищает от болезни вен.
В клинике «Варикоза нет» пациенты с нормальным индексом массы тела нередко обращаются с жалобами на тяжесть, отеки, сосудистую сетку или боли в ногах. Разберем, почему варикоз развивается даже при отсутствии ожирения и что важно проверить в первую очередь.
Варикоз — это не только нагрузка, но и работа венозных клапанов
Варикозная болезнь формируется не просто из-за давления массы тела на сосуды. В основе лежит нарушение механизма возврата крови от ног к сердцу. В венах есть клапаны, которые должны направлять кровь вверх и не давать ей стекать обратно. Если клапаны работают недостаточно эффективно, возникает венозный рефлюкс — патологический обратный ток крови.
При рефлюксе повышается давление в венах, венозная стенка постепенно растягивается, формируется застой крови и ухудшается микроциркуляция. Эти процессы могут развиваться у человека любого телосложения.
Генетика — один из главных факторов риска
Даже при нормальном весе риск варикоза значительно повышается, если у близких родственников есть варикозная болезнь или признаки хронической венозной недостаточности. Наследственность влияет на свойства венозной стенки и качество соединительной ткани, а также на то, насколько устойчивы венозные клапаны к нагрузке.
Поэтому у худых пациентов с наследственной предрасположенностью варикоз может проявляться рано и прогрессировать без выраженных внешних причин.
Слабость соединительной ткани и особенности строения вен
У части стройных людей соединительная ткань более растяжима. Это может быть индивидуальной особенностью, которая проявляется в разных сферах: гибкость суставов, склонность к растяжкам, более заметный венозный рисунок на ногах. Если венозная стенка менее плотная и эластичная, она легче расширяется под действием венозного давления, даже если вес тела нормальный.
Важно понимать, что речь идет не о «косметике», а о биологических свойствах ткани. Поэтому у худых людей варикоз может развиваться быстрее, чем ожидает сам пациент.
Гормональные факторы: почему варикоз часто встречается у стройных женщин
Гормоны влияют на тонус венозной стенки и сосудистую реактивность. У женщин риск варикоза может увеличиваться независимо от веса из-за:
- беременности и послеродового периода;
- приема гормональных препаратов по показаниям;
- колебаний гормонального фона в разные периоды жизни;
- менопаузы и возрастных изменений сосудистой стенки.
Даже при идеальном весе эти факторы могут запускать или усиливать венозную недостаточность, особенно при наличии наследственной предрасположенности.
Малоподвижный образ жизни у стройных людей
Нормальный вес не всегда означает, что человек много двигается. В венозном оттоке огромную роль играет мышечно-венозная помпа голени: при ходьбе мышцы сжимают вены и помогают крови подниматься вверх. Если человек долго сидит, редко ходит пешком и в целом мало двигается, венозный отток ухудшается независимо от массы тела.
В результате развивается венозный застой, появляются тяжесть, распирание, отеки, а затем могут формироваться видимые изменения вен.
Длительное стояние — фактор риска, который не зависит от веса
Работа, связанная с длительным стоянием, перегружает венозную систему. Это касается многих профессий: продавцы, мастера бьюти-сферы, медработники, преподаватели, повара. При статической нагрузке мышцы почти не работают, венозная кровь хуже поднимается вверх, и давление в венах ног постепенно увеличивается.
Поэтому стройные люди, которые много стоят, нередко сталкиваются с варикозом так же часто, как и пациенты с лишним весом.
Почему у худых варикоз иногда заметнее
У худых людей меньше подкожной жировой клетчатки, поэтому венозный рисунок может быть более выраженным. Это не всегда означает болезнь, но при наличии симптомов такое строение делает изменения более заметными. Иногда первыми проявлениями становятся сосудистая сетка и мелкие расширенные вены, а варикозные узлы формируются позже.
Симптомы варикоза при нормальном весе
Обратить внимание стоит на симптомы, которые часто появляются еще до видимых вен:
- тяжесть в ногах, особенно к вечеру;
- отеки стоп и голеней;
- ночные судороги;
- жжение, покалывание, чувство распирания;
- боль в икрах после статической нагрузки;
- появление сосудистой сетки или новых мелких вен.
Если подобные симптомы повторяются, лучше не ждать появления «классических» выпирающих вен, а пройти диагностику.
Что показывает УЗИ вен у худых пациентов
Ультразвуковая диагностика позволяет увидеть не только форму вен, но и их функцию. При жалобах у худых людей УЗИ может выявить:
- скрытый венозный рефлюкс;
- несостоятельность клапанов поверхностных и перфорантных вен;
- перегрузку отдельных сегментов венозной системы;
- начальные признаки хронической венозной недостаточности;
- сопутствующие изменения, влияющие на венозный отток.
Именно поэтому УЗИ вен является ключевым этапом диагностики, даже если ноги внешне выглядят «нормально».
Профилактика варикоза важна независимо от веса
Даже если вы худой, профилактика помогает снизить риск прогрессирования венозной болезни:
- регулярная ходьба и умеренная физическая активность;
- перерывы при сидячей и стоячей работе;
- контроль статических нагрузок;
- подбор компрессионного трикотажа по рекомендации врача;
- наблюдение у флеболога при наследственной предрасположенности.
Главное — не ориентироваться только на вес как на показатель риска. Варикоз — это заболевание венозной системы, которое зависит от клапанов, сосудистой стенки и образа жизни.
Что важно запомнить
Варикоз может развиваться у худых людей так же, как и у пациентов с лишним весом. Ключевые причины — наследственность, особенности соединительной ткани, гормональные факторы, статические нагрузки и малоподвижный образ жизни. При первых симптомах лучше пройти УЗИ вен, чтобы выявить нарушения на ранней стадии и не доводить ситуацию до выраженных изменений.
